Pflegegeld – Klage

PFLEGEGELD-KLAGE – JA oder NEIN?

Wurde ein Antrag auf (mehr) Pflegegeld abgelehnt, wird man runtergestuft, oder verliert man das Pflegegeld gänzlich, dann stellt sich die Frage: “Den negativen Bescheid hinnehmen, oder dagegen klagen?”

Der abschlägige Pflegegeld-Bescheid bedeutet:

  • Jeden Monat Verlust eines 3stelligen €-Betrages an Pflegegeld
  • 3 Monate Bedenkzeit für die Klage
  • Anschließend 12 Monate Sperre für einen neuerlichen Pflegegeld-Antrag 

FÜR UND WIDER 

Gegen die Klage spricht: Während des Gerichtsverfahrens kann kein neuer Antrag gestellt werden. Die Klage zurückziehen zu müssen, oder ein negatives Urteil gefolgt von neuer Sperrfrist, kann ja auch passieren. Eine Klage ist für manche mit Stress und Aufregung verbunden. Eine Klage ist im Pflegegeld-Akt vermerkt und könnte in Zukunft negative Auswirkungen haben.

Für die Klage spricht: mehr als 50% der Pflegegeldkla­gen haben bei Gericht eine höhere Einstufung bekommen als zuvor im Bescheid. Die Klage ist kostenlos und es besteht keine Anwaltspflicht.

Das BM f. Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz informiert hier über Klage.

Im e–Book “PFLEGEGELD-KLAGE mit guten Chancen auf Erfolg” um € 39,90 (Mitglieder -5%) findest Du Wissen für die richtige Entscheidung. Das e-Book jetzt kaufen.

Du kannst aber auch den raschen Weg mit Unterstützung gehen. Der ist einfacher, sicherer und viel kürzer.

BERATUNG VOR DER KLAGE

Hol Dir vor der Klage kompetente Hilfe vom Experten. Beratung bezahlt man nur einmal, aber Pflegegeld bekommt man, versäumt man (wegen Sperrfrist), oder verliert man (bei Herabstufung) Monat für Monat.

1/2-stündige Beratung
In der 1/2-stündigen Beratung erfährst Du, ob die Klage Erfolg haben kann, oder ob Du Dir falsche Hoffnungen machst – mit allen Nachteilen einer Klage. 

1-stündige Beratung
Willst Du über Details meiner Analyse sprechen, oder hast Du spezielle Fragen, oder möchtest Du, dass ich Unterlagen prüfe, dann haben wir dazu in der 1-stündigen Beratung Zeit. Beachte aber, dass das Ergebnis auch bei 1-stündiger Beratung lauten kann: „jetzt besser nicht klagen“. 

Entscheidest Du für die Klage, kannst Du den Weg alleine gehen oder von mir Unterstützung haben, damit die Klage nicht schon wegen formaler Fehler abgewiesen wird.

Generell

Du solltest wissen: je höher die angestrebte Pflegestufe ist, desto schwieriger wird es, mit einer Klage durchzukommen. Erfolg versprechen nur 2 Voraussetzungen:

  1. Das Einstufungsgutachten war rechtlich und medizinisch fehlerhaft, und
  2. auf diese/n Fehler wird schon in der Klage hingewiesen.

Bei Gericht beginnt zwar immer ein neues Einstufungsverfahren. Aber die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass Gerichtssachverständige Fehler von ErstgutachterInnen übernehmen, wenn solche Fehler nicht schon in der Klage ausdrücklich genannt werden. Und dann wird die Klage erfolglos bleiben. Vielleicht aber gehörst Du ja zu den 50 %, die bei Gericht eine höhere Pflegestufe bekommen als im Bescheid.

Wenn Du auf alle Fälle klagen möchtest:

UNTERSTÜTZUNG BEI DER KLAGE

1-stündige Beratung auf dem Weg zur Klage (€250,-) Mitglieder -5%

  • Analyse der neuen Antworten im Hinblick auf die Begutachtung durch GerichtsgutachterInnen.
  • Prüfung der von mir bekannt gegebenen Unterlagen, und besprechen des Ergebnisses.
  • Ich empfehle was in die Klage aufzunehmen ist.
  • Ich beantworte Deine Fragen.
  • Du bekommst das Formular einer Musterklage, das Du nur mehr ausfüllen und absenden musst.

UNTERSTÜTZUNG WÄHREND DES GERICHTSVERFAHRENS

1-stündige Beratung während des Gerichtsverfahrens (€ 250,–) nur nach Unterstützung bei der Klage 

Beim Einstieg in ein laufendes Verfahren prüfe ich neben der Klage, der Klagebeantwortung auch das Gutachten des/der GerichtsgutachterIn und Du erfährst welche Fragen an den/die Gerichts-Sachverständige/n Erfolg haben könnten. (Vorbereitung für Gutachtenserörterung.)

Ich vertrete nicht vor Gericht.

Der Preis für eine schriftliche Stellungnahme richtet sich nach dem Stundenaufwand (auf Anfrage). Meine Meinung zu Privatgutachten (nach BPGG) findest Du hier …

WENN DIE ENTSCHEIDUNG ÜBER EINE KLAGE ANSTEHT

Pflegegeld-Beratung und Unterstützung vor der Klage sparen Zeit, Nerven und Anwaltskosten – Du verzichtest aber trotzdem nicht auf das, was Euch zusteht.

Dr. Wilhelm Margula

P.S.: Besonders in Zeiten da der Staat sparen muss, sollte eine Klage gut vorbereitet sein, will man sich nicht nur die damit verbundenen Nachteile einhandeln.

Das sagen unsere Kunden

Frau L.S. schreibt:

Gerne bezahle ich zwei Rezeptgebühren für die Option "Stunden per Antwort - als PDF-Download". Gemeinsam mit dem passenden E-Book hat man dann sehr wertvolle Information. Damit kann man schon im ersten Monat ein Vielfaches des dafür bezahlten Preises zurückbekommen.

Frau N.P. schreibt nach ½ stündiger Beratung am 1.8.23

Wegen einer chronischen Erkrankung benötige ich Unterstützung und Hilfen im täglichen Leben. Deshalb versuche ich schon seit Jahren Pflegegeld zu bekommen, aber ich werde immer wieder abgelehnt.

Diesmal hat mir der Verein - der mich bisher in Pflegegeldangelegenheiten beraten hat - empfohlen, mich an Dr. Margula zu wenden

Das Gespräch verlief effizient, strukturiert und gut verständlich. Dr. Margula gab mir zu jeder Frage des Rechners bzw. zu meinen Antworten Anmerkungen, die ich mitschreiben konnte.

Jetzt verstehe ich, warum ich bisher immer abgelehnt wurde. Dr. Margula hat mir erklärt warum er empfiehlt, jetzt nicht zu klagen. Er hat mir den Weg gezeigt wie ich doch Pflegegeld bekommen werde, weil es mir gebührt.

Frau R.-B. schreibt (nach ½stündiger, telefonischer Beratung)

Danke für die gute Beratung – ich habe die Pflegestufe 1 bewilligt bekommen! Das E-Book finde ich hilfreich – insbesondere der Hinweis auf die „no-goes“!

Frau A.P. schreibt nach Beratung am 2.12.22 von 11:30 – 11:45

Vielen Dank für das Beratungsgespräch. Meine anfängliche Sorge, dass die Zeit nicht reicht, war völlig unbegründet. Durch die Konzentration auf wenige Punkte und Ihre klare gut verständliche Formulierung, blieb sogar noch Zeit für Fragen meinerseits.

Der Hinweis wenig zu reden war für mich sicher wichtig und hilfreich, da ich sonst zu viel erklärt und begründet, und damit den Eindruck der Rechtfertigung hervorgerufen hätte. Außerdem haben mir der Pflegegeldrechner und das Gespräch die Sicherheit gegeben, dass berechtigter Anspruch auf Erhöhung besteht, sodass ich mich nicht in der Rolle des Bittstellers gesehen habe, sondern wir einander auf Augenhöhe begegnet sind.

Das Gespräch mit dem Versicherungsarzt fand knapp vor Weihnachten statt, Die angestrebte Erhöhung wurde von ihm anerkannt und befürwortet, Mitte Jänner haben wir den Bescheid über die Erhöhung von Stufe 5 auf Stufe 6 bekommen.

Vielen Dank, mit freundlichen Grüßen

Frau N.E. schreibt nach online-Beratung am 14.3.22

Wir haben heute die Neueinstufung erhalten und meine Mutter bekommt jetzt Pflegestufe 6 (von 3 auf 6). Ohne Ihre Informationen und Tipps hätte ich das Gespräch nicht so leicht machen können. Es hat mir einfach die Sicht/Vorgehen des Gutachters näher gebracht.

Frau N.G. schreibt

am 16.1.24

Tausend Dank, Herr Dr. Margula, für Ihre Beratung! Wir haben gestern den Bescheid erhalten – Mutti bekommt Pflegestufe 2 !

Sie war während des Besuches des Amtsarztes fitter als sonst, wollte vorher noch zum Friseur, hat ihre ganze Kraft zusammengenommen… Aber ich habe ihm – Ihrem Ratschlag folgend – nach der Beratung gesagt, dass Mutti bei Besuchen immer ihre ganze Energie zusammennimmt. Im Alltag ist sie viel fragiler und hilfsbedürftiger. Und er meinte „Ja, das ist der Vorführeffekt“ . Und hat dies sichtlich wirklich in die Bewertung einfließen lassen.

Wir sind sehr glücklich über die Einstufung, hatte gar nicht mit der Stufe 2 gerechnet !

Sichtlich wollen viele ältere Personen gegenüber Fremden, nicht zugeben, wieviel Hilfe sie eigentlich benötigen. Für eine Generation, die immer alles geschafft hat, ist es schambehaftet, zugeben zu müssen, dass man nun Unterstützung braucht.

Nochmals vielen herzlichen Dank !

am 10.11.23
Sehr geehrter Herr Dr. Margula, vielen herzlichen Dank für Ihre allseitige Beratung bei der Beantragung des Pflegegeldes für meine 92jährige Mutter.

Nach Ihrer kompetenten Beratung und Klärung aller offenen Fragen haben wir nun den Antrag gestellt und sind zuversichtlich, dass dem Antrag stattgegeben wird.

Nochmals vielen herzlichen Dank !

Frau S.D. schreibt am 5.3.24

Vielen Dank für die sehr informative Beratung. Die Erklärungen und Hinweise fanden wir sehr hilfreich.

Danke auch für die Offenheit und Einfühlsamkeit im Gespräch selbst.

Herr W.K. schreibt:

Toll gemacht, Großartiger Service!

Frau Mag. E.R. schreibt nach online-Beratung am 13.3.22

Nach einem negativen Bescheid für meinen Vater im letzten Jahr, haben wir Anfang diesen Jahres einen neuen Pflegegeldantrag gestellt, der nun mit dem wirklich informativen Telefonat mit Herrn Dr. Margula auch funktioniert hat. Mein Vater hat nun Stufe 2 bekommen. Durch die erhaltenen Infos war ich als Angehörige bei der Begutachtung sehr entspannt und habe dem Gutachter kurz und knapp Auskunft erteilt. Der Preis für das Telefonat mit Herrn Dr. Margula hat sich durch den Erhalt der Stufe 2 schon mehrfach wieder hereingespielt. Ich bin sehr dankbar, dass ich im Vorfeld im Internet auf den Pflegegeldrechner und Herrn Dr. Margula gestoßen bin.

Frau A. P. schreibt am 24.6.24

Ich danke für das angenehme Telefonat. Sie konnten mir in aller Kürze die wesentlichen Punkte, die bei der Beurteilung der Pflegestufe eine Rolle spielen, anschaulich und verständlich erklären. Danke für die tolle Unterstützung.

Frau Mag. S.B. schreibt nach online-Beratung am 9.11.21

Meine Mutter hat tatsächlich Pflegestufe 6 bekommen. Das ist ein Sprung um drei Stufen! Ohne Ihre wertvollen Hinweise hätte ich das nicht geschafft.

Jetzt kann Sie sich endlich die 24-h-Pflege leisten, die sie aufgrund ihrer Alzheimer Demenz dringend benötigt.

Ich bin unglaublich erleichtert und kann nur allen Interessierten empfehlen, vor dem Besuch eines Gutachters eine Beratung bei Ihnen in Anspruch zu nehmen.

Das Honorar für die Beratung zählt zu den besten Investitionen meines Lebens! Die Rendite ist eine höhere Lebensqualität für meine Mutter und die gesamte Familie.

Herr Dr. B. schreibt nach ½stündiger, telefonischer Beratung:

Herzlichen Dank für die fundierte Beratung und dafür, dass Sie mich ermutigt haben, den Antrag für meine Mutter auf Erhöhung der Pflegestufe umgehend auf den Weg zu bringen. So war es möglich, eine substantielle Erhöhung des Pflegebedarfs festzustellen, sodass meine Mutter jetzt Pflegestufe 2 bekommt. Zu Ihrem neuen e-Book möchte ich noch sagen, dass ich es sehr gut lesbar und übersichtlich strukturiert finde.